Почему некоторые люди не болеют простудой годами: наука наконец дала ответ

В любом коллективе найдётся такой человек. Коллеги валятся с ног один за другим, половина офиса чихает и берёт больничный, а он приходит каждый день бодрый и искренне не понимает, о чём вообще речь. Принято считать, что это везение или крепкое здоровье от природы. На самом деле за этим стоят вполне конкретные биологические механизмы — и наука за последние годы описала их достаточно подробно.

Универсального рецепта «как не болеть» не существует. Но существует понимание того, почему одни люди устойчивы там, где другие неминуемо подхватывают инфекцию.

Генетика: стартовые условия, но не приговор

Иммунная система у каждого человека уникальна — и частично это определяется генами. Одни люди от рождения получают набор генетических вариантов, которые делают иммунный ответ более точным и быстрым.

Ключевую роль здесь играют несколько систем. Главный комплекс гистосовместимости HLA определяет, как организм отличает собственные клетки от чужеродных. Толл-подобные рецепторы TLR отвечают за то, насколько быстро иммунитет реагирует при встрече с инфекцией. Ген IFNG регулирует выработку интерферона-гамма — одного из ключевых противовирусных белков. Даже небольшие различия в структуре этих генов меняют то, насколько эффективно организм справляется с угрозой.

Важная оговорка: генетика задаёт рамки, но не определяет исход. Всё остальное — в руках самого человека.

Перекрёстный иммунитет: неожиданное открытие пандемии

Пандемия COVID-19 дала учёным беспрецедентный объём данных для анализа. Одним из самых неожиданных открытий того периода стало явление перекрёстного Т-клеточного иммунитета.

В основе противовирусной защиты лежат не только антитела. Огромную роль играют Т-лимфоциты — клетки, способные распознавать заражённые вирусом клетки и уничтожать их. В отличие от антител, которые исчезают через несколько месяцев после болезни или вакцинации, Т-клеточная память способна сохраняться десятилетиями.

Исследования показали, что от 30 до 50 процентов людей обладают Т-клеточным иммунитетом к коронавирусам — и сформировался он благодаря обычным простудам, перенесённым в прошлом. Иными словами, человек, который в детстве и молодости часто болел респираторными инфекциями, постепенно накапливал иммунную память о целом спектре родственных вирусов. Встречая новый, но похожий патоген, его иммунная система реагирует быстро и точно — и человек либо не заболевает вовсе, либо переносит инфекцию без симптомов.

Отдельную роль играет местный иммунитет слизистых оболочек. По словам кандидата медицинских наук, доцента кафедры инфекционных болезней РУДН Сергея Вознесенского, у части людей вирус блокируется прямо на входе — ещё до того, как успевает распространиться по организму.

Сон важнее витаминов

Из всех факторов, влияющих на устойчивость к простуде, сон оказался наиболее убедительно доказанным — и наиболее недооценённым.

Американские учёные на протяжении пяти лет наблюдали за 165 добровольцами, которым искусственным путём вводили вирусы простуды. Вывод руководителя исследования профессора Пратера звучит однозначно: недостаток сна повышает риск заболеть сильнее, чем любой другой фактор — возраст, вредные привычки, условия труда. Люди, которые спят шесть часов и меньше, болеют простудными заболеваниями почти в пять раз чаще тех, кто стабильно спит семь-восемь часов.

Механизм объясним. Во время сна в крови снижается уровень соединений, мешающих Т-лимфоцитам атаковать заражённые клетки. Именно в это время иммунная система производит новые защитные клетки, закрепляет память о встреченных патогенах и восстанавливает барьерные функции. Хроническое недосыпание разрушает этот процесс методично и неотвратимо.

Кишечник как иммунный орган

Связь между состоянием кишечной микробиоты и устойчивостью к инфекциям — одно из самых активно развивающихся направлений современной иммунологии.

Микробиом кишечника не просто участвует в пищеварении. Он тренирует иммунную систему на протяжении всей жизни, помогает формировать толерантность к безвредным антигенам и способствует своевременной выработке антител. Когда микробное разнообразие нарушается, защитные функции ослабевают.

Масштабный проект American Gut Project, охвативший более 25 тысяч участников, установил основные враги микробиома: скудное питание с дефицитом клетчатки, бесконтрольный приём антибиотиков и хронический стресс. Клиническая практика подтверждает: пациенты с нарушенным микробиомом болеют чаще и тяжелее. После целенаправленного восстановления кишечной флоры частота ОРВИ у некоторых из них снижалась в несколько раз. Один случай — не статистика, но общая закономерность прослеживается устойчиво.

Стресс и одиночество — это тоже иммунология

35 лет профессор Шелдон Коэн из Университета Карнеги-Меллон занимался одним и тем же: заражал здоровых добровольцев вирусами простуды и изучал, кто заболевает, а кто нет. Добровольцам оценивали психологическое состояние, социальную жизнь и отношение к миру — а затем помещали в карантин и наблюдали.

Результат оказался устойчивым: хронический стресс, социальная изоляция и пессимизм достоверно повышали риск заболеть. Напротив, люди с активными социальными связями и эмоциональным благополучием болели реже и переносили инфекции легче.

Параллельное исследование профессора Сюзан Сегерсторм год наблюдало за 124 студентами, одновременно отслеживая состояние их иммунной системы. Оказалось, что сила иммунного ответа буквально колебалась вместе с настроением: в периоды оптимизма защита усиливалась, в периоды тревоги и пессимизма — ослабевала.

Биохимия здесь прямолинейна: хронический стресс повышает уровень кортизола, а кортизол подавляет активность иммунных клеток. Это не метафора и не психосоматика в расплывчатом смысле — это измеримый физиологический процесс.

Что с этим делать

Наука окончательно закрыла вопрос о том, везение это или биология. Это биология. Но биология, на которую можно влиять.

Люди, которые не болеют годами, как правило, сочетают несколько условий одновременно: стабильный сон по семь-восемь часов, разнообразное питание с достаточным количеством клетчатки, управляемый уровень стресса, живые социальные связи. К этому добавляется накопленная за годы Т-клеточная память — результат перенесённых в прошлом инфекций, которые иммунная система не забыла.

Ни один из этих факторов не работает как волшебная таблетка. Но вместе они формируют иммунную систему, которая встречает очередной вирус не растерянностью, а готовым ответом.