Медицина за свой счёт: неработающим россиянам могут выставить счёт за ОМС

Власти вновь подняли тему возможного переноса обязанности уплаты взносов в систему обязательного медицинского страхования (ОМС) за неработающее население с региональных бюджетов на самих граждан. Согласно планам, в 2026 году субъекты РФ будут перечислять в ФОМС около 15 тысяч рублей на одного неработающего человека.

С инициативой переложить финансовую нагрузку на самих граждан ранее выступала председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко. При этом она озвучивала другую цифру — 45 тысяч рублей. Такая разница связана с тем, что названная сумма соответствует среднему взносу, который работодатели платят за трудоустроенных сотрудников, в то время как для неработающих региональные тарифы были заметно ниже. Об этом пишет «Ъ».

К числу неработающих, за которых платят регионы, относятся дети, студенты, женщины в декрете, пенсионеры, а также взрослые трудоспособного возраста без официального трудоустройства. Именно последняя группа вызывает наибольшие дискуссии. Некоторые регионы уже выразили поддержку идее. Так, например, в Санкт-Петербурге в 2026 году на медстраховку неработающего населения планируется потратить 63 млрд рублей, из которых 20,5 млрд — на трудоспособных, но безработных жителей.

СовФед предложил неработающим самостоятельно платить за свой ОМС 45 тысяч

Однако, по мнению экспертов, проблема в последние годы несколько утратила остроту. Этому способствовало снижение уровня безработицы до рекордно низких значений, а также развитие института самозанятых. Благодаря легализации доходов значительная часть граждан перестала быть «невидимой» для системы, и регионы больше не обязаны платить за них взносы. По оценкам, число таких «теневых» граждан снизилось с 15 млн десять лет назад до примерно 6 млн в 2024 году.

Тем не менее обсуждение вряд ли завершится в ближайшее время. Экономисты отмечают, что рекордно низкий уровень безработицы не гарантирован в долгосрочной перспективе, а действующий режим самозанятости может быть пересмотрен после 2028 года. Это вновь может усилить нагрузку на региональные бюджеты и вернуть тему финансирования ОМС за неработающих в повестку.