Симптомы и признаки лейкоза у детей
Детский лейкоз способен проявиться даже у новорожденных. Определить болезнь самостоятельно невозможно, так как симптомы лейкемии у детей неспецифичны. Но если есть подозрения на лейкоз у ребенка, то распознать заболевание помогут такие признаки, которые чаще всего проявляются в комплексе:
- Длительное повышение температуры вплоть до лихорадки;
- Сильная утомляемость, постоянная усталость и отсутствие энергии;
- Бледность кожи;
- Кровоточивость десен, кровоподтеки на коже;
- Припухлость лимфоузлов;
- Жалобы на боли в теле, общее недомогание.
Проявление симптомов отличается, в зависимости от стадии. Рассмотрим подробнее признаки лейкемии у детей и подростков на ранних и поздних этапах развития заболевания.
Первые признаки лейкоза у детей
Острый лейкоз встречается у детей чаще, так как он не обусловлен внешними факторами. Например, у взрослых может возникнуть хронический лейкоз при работе с токсическими веществами на химическом производстве. При острой форме настораживающие симптомы появляются уже в первый месяц. Всех родителей интересует, как начинается детский лейкоз, и какие признаки не следует игнорировать. Вот симптомы, которые помогут вам обнаружить заболевание в самом его начале:
- сильная бледность лица;
- постоянная вялость и усталость;
- плохое самочувствие.
В начальной стадии лейкоз у детей проявляется анемичным состоянием, что считается первым симптомом «белокровия». Это происходит потому, что нездоровых клеток крови становится больше, а здоровых – меньше. Эритроциты не успевают снабжать кислородом все органы и ткани организма, что приводит к гипоксии, вследствие которой ребенок чувствует хроническую усталость и нехватку сил на повседневные дела.
Дальнейшие симптомы лейкоза
С развитием заболевания лейкозные клетки, помимо костного мозга, начинают проникать в другие системы организма, нарушая их работу. Может появиться боль в животе, конечностях, головокружение, тошнота, снижение остроты зрения.
Снижение количества тромбоцитов влияет на свертываемость крови, что приводит к кровоточивости слизистых, например, может идти кровь из носа. Из-за сниженного иммунитета организму сложнее бороться с вирусами и бактериями, а потому ребенок чаще подхватывает простуду, сопровождаемую лихорадкой и ознобом. Кроме того, для раковых заболеваний характерно постоянное повышение температуры тела, что должно стать одним из первых стимулов посетить врача.
Виды детского лейкоза
Лейкоз – это группа онкозаболеваний системы крови, в случае которых здоровые кровяные тельца вытесняются аномальными или не успевают созревать. Лейкозы бывают острыми и хроническими, их классифицируют по типу клеток, которые их вызывают.
Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)
Самый частый вид лейкоза у детей. ОЛЛ – одно из наиболее распространенных онкозаболеваний у детей: на него приходится четверть от всех злокачественных патологий до 18 лет. При ОЛЛ лимфоциты, отвечающие за иммунную защиту, не созревают и не выполняют своих функций. Незрелые клетки (бласты), заполняя плазму крови, постепенно замещают эритроциты и тромбоциты, что приводит к снижению иммунитета и гипоксии, а вследствие – частым инфекциям, анемии, несвертываемости крови. Острый лимфобластный лейкоз у детей прогрессирует очень быстро, и характерные симптомы можно заметить уже в первый месяц.
Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)
На втором месте по распространенности, на его долю приходится пятая часть всех острых лейкозов у пациентов детского возраста и 6% всех онкопатологий. При ОМЛ поражаются миелоидные стволовые клетки крови, которые продуцируют все кровяные тельца, кроме лимфоцитов. Из-за невозможности организма производить зрелые клетки крови, в плазме оказывается большое количество незрелых, которые вызывают симптомы лейкемии.
Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ)
Возникает всего в 3-5% всех случаев лейкемий в детстве. Болезнь ассоциирована с генетической мутацией – филадельфийской хромосомой, которая присутствует у всех пациентов с диагностированным ХМЛ. Заболевание развивается на протяжении месяцев, а потому первые симптомы становятся заметны на поздних стадиях. Среди его проявлений:, потеря веса, боль в конечностях и животе, ночная потливость. Подробнее о хроническом миелоидном лейкозе.
Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ)
Мало распространенная форма заболевания, которая встречается только у маленьких детей – до 2-х лет. Для ЮММЛ характерны генетические нарушения, но, в отличие от ХМЛ, отсутствует филадельфийская хромосома. При заболевании не только нарушаются функции создания крови, но и увеличивается продукция моноцитарных клеток.
Диагностика детского лейкоза
В редких случаях лейкоз диагностируют на бессимптомной стадии. Чаще всего диагноз устанавливается, когда заболевание уже прогрессирует. Вот почему важно не игнорировать малейшие подозрительные симптомы, и своевременно обратиться в клинику.
Для диагностики лейкоза у детей применяют классические методы:
- физический осмотр и оценка здоровья, анализ жалоб;
- развернутый анализ крови с подсчетом лейкоцитов;
- пункция костного мозга с цитологией и цитохимией;
- спинномозговая пункция с биопсией ликвора;
- рентген, УЗИ, КТ для дополнительного исследования внутренних органов.
Иногда применяются вспомогательные цитологические исследования для получения более точных характеристик злокачественных клеток.
Лечение и профилактика лейкоза
Лечение лейкоза у детей включает терапевтические и хирургические методы. Точная схема зависит от длительности и стадии болезни. В классический протокол входят такие методы:
Химиотерапия – внутривенное введение цитостатических препаратов является первоочередным способом лечения этой группы онкопатологий; таргетная терапия – в этом случае используют препараты, воздействующие непосредственно на опухолевые клетки; иммунотерапия – в качестве дополнительной терапии применяют средства, стимулирующие иммунитет на борьбу с раком; лучевая терапия – облучение рентгеновскими лучами проводится перед операцией; пересадка костного мозга или стволовых клеток – хирургическое вмешательство применяется на последних стадиях, а также в случае рецидивов.
Так как точно неизвестно, почему у детей случается лейкоз, гарантированных мер профилактики не существует. Если лейкемия была диагностирована у ближайших родственников, то ребенку следует проходить регулярный медицинский чек-ап с самого раннего возраста.
Прогноз
Часто встречающиеся формы детского лейкоза ОЛЛ и ОМЛ – они отличаются хорошими прогнозами по выздоровлению. До 90% детей получают стойкую ремиссию в посттерапевтический период.
Если ремиссия продолжается 5 лет и дольше, то пациент считается здоровым, но все равно должен проходить ежегодное диспансерное наблюдение для исключения рецидивов.
В случае стойких к терапии лейкозов, подбираются дополнительные методы лечения, в том числе хирургическая пересадка костного мозга.
В наше время медицина имеет все необходимые средства для успешного лечения лейкемий разной этиологии. Даже при обнаружении заболевания на поздней стадии, существуют методы терапии, которые продлевают жизнь пациенту, и дают надежду на выздоровление.
Программа La Fondation La Roche-Posay (Ля Фондейшн Ля Рош Позэ) и CCI (Международная Ассоциация по борьбе с детским раком)
