Зря что ли налоги плачу? Мой опыт прохождения диспансеризации в поликлинике

Блогер Юлия Бозина впервые прошла бесплатную диспансеризацию в поликлинике и подробно рассказала об этом в «Дзене». Она пришла натощак, сдала анализы, прошла ЭКГ, спирометрию, осмотры у стоматолога, гинеколога и других специалистов. Врач внимательно расспросил об образе жизни, всё объяснил, результаты прислали на «Госуслуги». Никаких серьёзных проблем не нашли — только слегка повышенную глюкозу (из-за сладкого накануне). Юлия осталась довольна вниманием врачей, чистотой после ремонта и тем, что всё бесплатно. «Лучше выявить проблему рано, чем потом лечить запущенную», — написала она.

Однако под постом сотни комментариев рисуют совсем другую картину. Многие россияне называют диспансеризацию «формальностью ради отчётности» и «отмыванием денег». Качество услуги, по их словам, сильно зависит от региона, поликлиники и даже конкретного врача. Мы разобрали официальные данные Минздрава, отчёты «Народного фронта», заявления президента и ВОЗ, чтобы понять: стоит ли тратить время или это действительно «бумажная» процедура?

Почему диспансеризация в принципе важна

По данным Минздрава за 2024 год, болезни системы кровообращения и новообразования (рак) составляют 60,6 % всех смертей в России. По оценкам ВОЗ, более 80 % смертей россиян вызваны неинфекционными хроническими заболеваниями: сердечно-сосудистыми, онкологией, болезнями органов дыхания и сахарным диабетом.

Диспансеризация как раз и создана для раннего выявления этих «тихих убийц» и факторов риска (повышенное давление, холестерин, глюкоза, лишний вес, курение). Согласно Приказу Минздрава № 404н от 27 апреля 2021 года (с изменениями), процедура бесплатная по ОМС: с 18 до 39 лет — раз в 3 года, с 40 лет — ежегодно. Включает анкетирование, анализы крови, ЭКГ, флюорографию, осмотры терапевта, гинеколога/уролога, стоматолога и других специалистов по возрасту. При отклонениях — второй этап с дополнительными обследованиями.

Официальные итоги впечатляют: в 2024 году диспансеризацию и профилактические осмотры прошли более 82 млн человек (почти три четверти населения). Выявили сотни тысяч новых случаев рака и других сложных заболеваний на ранних стадиях, когда лечение эффективнее и дешевле.

Положительный опыт: когда всё работает

История Юлии Бозиной — пример, как должно быть. Современная поликлиника после ремонта, внимательные врач и медсестра, оперативное решение мелких накладок (например, с анализами гинеколога). Результаты в норме, направление на Госуслуги, никаких лишних обследований. Многие читатели тоже пишут: «У меня всё прошло быстро и вежливо», «Выявили проблему вовремя».

Мнение народа: почему столько негатива

В комментариях под постом Юлии преобладает критика, вот что чаще всего пишут россияне:

Качество диспансеризации очень сильно зависит от региона, в котором вы живёте, и от самой поликлиники. Кто-то тоже доволен, а кто-то рассказывает совсем грустные истории. Но я все равно считаю, что диспансеризацию проходить нужно, потому что это — забота о здоровье! Если вас не устраивает её качество, то можно обратиться к руководству поликлиники или в Минздрав, например. Если вы считаете иначе — ваше право и ваше дело.

Разбор системных проблем

Официальные источники подтверждают: сама идея диспансеризации отличная, но исполнение во многих регионах серьёзно хромает. «Народный фронт» проанализировал тысячи обращений на «Прямую линию» и опросил более 26 тысяч пациентов — в итоге зафиксировано более 200 тысяч жалоб именно на формальный характер процедуры. Люди жалуются, что не могут пройти нужные обследования, не получают обратной связи по результатам, а работодатели в четверти случаев не дают оплачиваемый выходной. 

Президент Владимир Путин на одном из совещаний прямо указал на главную проблему: «Надо только, чтобы потом, после выявления… реакция была». Иными словами, обнаружить болезнь — мало, система должна реально лечить, а не просто ставить галочку.

При этом Росздравнадзор и региональные проверки фиксируют низкий процент прохождения второго этапа, слабую онконастороженность врачей первичного звена и риски приписок. Причина частично кроется в финансировании по ОМС, которое привязано к количеству «завершённых случаев», а не к результату лечения.

О том, что официальная статистика может не отражать реальную картину, косвенно свидетельствуют данные независимых опросов. Согласно исследованию ВЦИОМ, 43% работающих россиян ни разу в жизни не проходили диспансеризацию — заметно меньше, чем цифры Минздрава, сообщившего о 82 млн прошедших осмотр взрослых.

Эксперты объясняют такой разрыв по-разному. Часть пациентов не воспринимают формальный осмотр без конкретных рекомендаций как полноценную диспансеризацию. Но есть и более тревожное объяснение — «приписки». Анализ Всероссийского союза страховщиков, охвативший 556 тысяч случаев, показал, что в 16% случаев фиксируются нарушения, связанные с финансированием, а в 26,4% медкарты содержат неполные или отсутствующие результаты анализов.

Кроме того, в первичном звене острый дефицит кадров, оборудования и времени — особенно в небольших городах и сёлах. В итоге раннее выявление рака действительно растёт, но многие пациенты после «галочки» остаются один на один с диагнозом и месяцами ждут записи к узкому специалисту.

Что делать, если вы прошли (или не прошли)?

Пройти всё равно стоит — особенно после 40 лет. Даже формальная проверка лучше, чем ничего. Многие болезни на ранних стадиях лечатся успешно. Если качество не устраивает — пишите в страховую компанию (она бесплатно организует повтор), на горячую линию Минздрава или через «Госуслуги». Можно жаловаться на приписки и отсутствие второго этапа. Записывайтесь заранее через «Госуслуги» или по месту работы. Требуйте результаты на руки и обсуждение с терапевтом. Если нашли проблему — сразу просите направление и контролируйте сроки.

Итог: не идеально, но полезно

Диспансеризация — не «развод» и не панацея. Это инструмент, который уже спасает десятки тысяч жизней ежегодно, выявляя рак на ранних стадиях и другие болезни. Но системные проблемы (финансирование по объёму, а не по результату, кадровый голод, отсутствие преемственности) превращают её в некоторых регионах в формальность.

Юлия Бозина права: проходить нужно. Но проходить осознанно — и требовать, чтобы система работала не только «для отчёта», а для реального здоровья. Ваше здоровье — в ваших руках. А поликлиника обязана помочь, а не просто поставить галочку.

А вы проходили диспансеризацию в 2024–2025 годах? Что думаете — стоит ли усилий? Делитесь опытом в комментариях.