Вопрос о холестерине и его воздействии на здоровье человека продолжает оставаться в центре медицинских дискуссий. С одной стороны, повышенный уровень холестерина увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. С другой стороны, возникают сомнения относительно необходимости и безопасности использования статинов — препаратов, снижающих уровень холестерина в крови. Доктор Питер вместе с врачами проанализировал, каким должен быть уровень холестерина для оптимального состояния здоровья. Повышенный уровень холестерина — всегда ли это плохо? Врач Любовь Станкевич подчеркивает, что уровень холестерина сам по себе не является единственным и основным критерием для назначения статинов. «Холестерин — это не враг организма, как многие могут думать, а, наоборот, вещество, выполняющее множество важных функций», — говорит специалист. Холестерин необходим для синтеза стероидных гормонов, включая половые гормоны и кортикостероиды, а также для нормального функционирования нервной системы. Станкевич отмечает, что существует распространенное заблуждение: чем ниже уровень холестерина, тем лучше. Однако это не всегда так. Например, во время инфекционных заболеваний, таких как грипп, уровень холестерина может временно снижаться, что является нормальной реакцией организма. «Уровень холестерина в крови не дает полной клинической картины, если его рассматривать изолированно», — подчеркивает врач. Наибольшую опасность представляет холестерин, связанный с липопротеинами низкой плотности (ЛПНП). Именно его уровень является важным показателем при принятии решения о назначении статинов. Существует несколько точек зрения на применение статинов. Некоторые специалисты считают, что их следует назначать без особых раздумий, особенно людям старшего возраста, так как статины являются эффективными средствами для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и замедления прогрессирования атеросклероза. В то же время другие врачи предупреждают о возможном вреде этих препаратов, особенно при наличии определенных противопоказаний. По словам Станкевич, «рабдомиолиз», повреждение мышечной ткани, является одним из самых серьезных побочных эффектов статинов. Также стоит учитывать, что статины могут негативно влиять на работу печени, поэтому пациентам, принимающим эти препараты, необходимо регулярно контролировать состояние этого органа. «Важно отметить, что различие в частоте побочных эффектов у разных препаратов зависит от генетики конкретного пациента, поэтому перед началом терапии может быть полезно провести генетическое тестирование», — отметила врач. Любовь Станкевич отметила, что не следует назначать статины, если есть возможность избежать их применения. «Тем не менее, окончательное решение должно быть основано на тщательном анализе всех факторов, включая результаты генетического тестирования», — говорит она. Это тестирование покажет, как организм пациента будет метаболизировать препараты и какие дозировки будут безопасными. Существуют и альтернативы статинам, хотя они менее распространены. Например, лекарства из группы ингибиторов PCSK9 или препараты на основе эзетимиба предлагают новые подходы к снижению уровня холестерина. Однако некоторые из них могут не входить в список препаратов, обычно выписываемых в рамках обязательного медицинского страхования, что делает их менее доступными. Применение добавок, таких как омега-3 и витамин D, может быть полезным для улучшения липидного профиля, особенно у людей с определенными типами дислипидемии. «Омега-3 помогает снизить уровень триглицеридов в крови и уменьшить воспалительные процессы», — поясняет Станкевич. Однако такие добавки не являются панацеей и их эффективность максимальна только при соблюдении здоровой диеты и отказе от вредных привычек. «Добавки не могут полностью заменить статины, если применение лекарств необходимо по медицинским показаниям», — заключает врач.
