Нейрореабилитация после инсульта: как восстановиться и вернуться к полноценной жизни

В санатории «Зелёная Роща» мы комплексно проводим кардио-, нейро- и травматологическую реабилитацию. Если говорить простыми словами, это лечение и оздоровление на разных этапах после перенесённых сосудистых катастроф − таких, как инсульт и инфаркт, — а также после операций, например, после эндопротезирования суставов.

У нас проводится также реабилитация после замены тазобедренных и коленных суставов.

− То есть нейрореабилитация необходима людям, перенёсшим инсульт?

− Да. Это пациенты с ишемическими и геморрагическими инсультами, а также с транзиторными ишемическими атаками.

− Как быстро нужно приступать к реабилитации после инсульта?

− Как можно раньше. Реабилитация в целом начинается уже с первых суток. Например, вертикализация пациента может проводиться уже на следующий день или на вторые сутки после операции либо перенесённой сосудистой катастрофы.

Реабилитация делится на первый, второй и третий этапы. У нас в санатории проводится третий этап − долечивание.

− То есть к вам пациенты приходят уже на третьем этапе?

− Да. Это пациенты, которые перенесли инсульт и после стационарного лечения уже самостоятельно передвигаются, выполняют необходимые жизненно важные функции и могут обслуживать себя. Пациенты поступают к нам либо из стационара либо самостоятельно приобретают путёвку на реабилитацию. В основном это работающие граждане нашей республики.

Но мы принимаем и пациентов, которые перенесли инсульт год или два года назад. Нейрореабилитация проводится на всех этапах, независимо от того, когда произошёл инсульт.

− Можно ли полностью восстановиться после инсульта?

− Да, конечно. Например, транзиторная ишемическая атака − это преходящее нарушение мозгового кровообращения, которое может самостоятельно пройти в течение суток. При проведении лечения пациент практически полностью восстанавливается.

Но и после ишемического или геморрагического инсульта возможно полное восстановление.

Многое зависит от того, когда пациент обратился за медицинской помощью, насколько быстро ему оказали первичную и специализированную помощь и насколько профессионально она была проведена. От этого во многом зависит восстановление. Но даже после тяжёлых инсультов полное восстановление возможно.

− Что представляет собой нейрореабилитация в санатории «Зелёная Роща»?

− Мы проводим её по специальным программам. В них входит необходимый перечень обследований и реабилитационных мероприятий.

Это ручной и аппаратный массаж, магнитотерапия, теплолечение, электролечение, бальнеотерапия − то есть водолечение. Естественно, необходима и медикаментозная поддержка.

− Какие современные методы реабилитации применяются сегодня?

− Всё больше развивается механотерапия, в том числе механокинезотерапия.

− Это есть и у вас?

− Конечно. Это аппаратная механотерапия с использованием роботизированных систем.

Мы постоянно оснащаемся и стараемся идти в ногу со временем. В этом году дополнительно оснастили отделение реабилитации аппаратами фирмы «Армед». Они предназначены для разработки суставов верхних и нижних конечностей: лучезапястных, локтевых, плечевых, голеностопных, коленных и тазобедренных.

Буквально недавно приобрели ещё один аппарат для механотерапии − в том числе для нейрореабилитации, разработки суставов и мышц.

Как распознать инсульт?

Никогда не помешает напомнить об основных признаках инсульта. Самые первые из них − внезапная сильная головная боль, головокружение. Если обычное головокружение проходит, то при инсульте оно может не проходить и нарастать.

Тут же может нарушиться речь: человек не может выразить свои мысли словами. Возникает онемение языка, ощущение, что перекосило лицо. Появляется резкая слабость в конечностях − человек не может поднять руку или ногу, разжать пальцы.

Это первичные признаки наступающего или уже наступившего инсульта.

При этом необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью и вызвать скорую. От скорости доставки пациента в медицинское учреждение буквально зависит его жизнь и исход заболевания.

− После инсульта последствия у всех разные?

− Да. Состояние бывает разным. Это прежде всего затруднённое движение, нарушение активности, слабость или ограничение движений в руке или ноге, нарушение речи. Некоторые пациенты дезориентированы во времени и пространстве. Им во время пребывания в санатории необходима посторонняя помощь, поэтому они приезжают с сопровождающими.

Бывает, что человек не может самостоятельно принимать пищу или проходить определённые процедуры. Но есть и пациенты, которые полностью себя обслуживают.

− Сколько по времени длится курс? Это разовая процедура или необходимо проходить несколько курсов?

− Нейрореабилитация после инсульта должна продолжаться постоянно. Нельзя ограничиться одним курсом: приехал, прошёл реабилитацию − и всё.

Сам курс должен продолжаться не меньше двух недель. Некоторые звонят и говорят: «Можно приехать на семь или десять дней?» К сожалению, за такой короткий срок невозможно полноценно восстановиться.

Курс может занимать две, три, четыре недели. При выписке мы даём конкретные рекомендации. И очень желательно через шесть месяцев или хотя бы через год снова пройти реабилитацию. Без этого никак.

− Вы видите результат после курса?

− Конечно. Буквально вчера я разговаривал с нашей сотрудницей. Её тётя перенесла ишемический инсульт. Год назад она уже проходила у нас реабилитацию, а теперь приехала повторно. Она пришла к нам на своих ногах, с палкой. Сама не верила в свой результат. Её племянница − наша сотрудница − рассказывала об этом. Таких случаев достаточно много. Люди уходят от нас с позитивным настроем, с улучшением состояния.

− Какие ошибки чаще всего люди допускают после инсульта?

− После реабилитации человек возвращается домой, и там уже нет такого контроля.

Например, у нас курить строго запрещено. Пациенты знают об этом, пишут соответствующие документы. Но возвращаются домой − и снова начинают курить. То же самое с лечебной физкультурой. У нас пациенты занимаются индивидуально и в группах. А дома они по привычке могут заниматься неделю, а потом забросить. Это недопустимо.

Реабилитация должна проводиться непрерывно − до полного восстановления. Не зря наши бабушки говорили: «Движение − это жизнь». В этом и заключается один из ключевых факторов реабилитации.

− Какие ещё виды реабилитации есть в «Зелёной Роще»?

− Мы специализируемся также на кардиореабилитации. Это для пациентов, которые перенесли острый инфаркт миокарда, операции на сосудах сердца, протезирование клапанов сердца.

Ещё одно направление − травматологическая реабилитация пациентов после эндопротезирования, то есть замены суставов. Основные направления − кардио-, нейро- и травматологическая реабилитация, но мы также работаем с заболеваниями органов дыхания, кожи, желудочно-кишечного тракта.

− А как проходит кардиореабилитация?

− Для пациентов разработаны специальные программы. Им назначаются сухие углекислые ванны, которые используются для лечения сосудов, светолечение, магнитотерапия, по показаниям − иглорефлексотерапия. Она используется и при нейрореабилитации.

Необходима и медикаментозная поддержка. Пациентам после острого инфаркта миокарда и операций на сосудах сердца важно длительное время принимать назначенные препараты. Медикаментозная терапия должна быть обеспечена.

Также проводятся занятия лечебной физкультурой − индивидуальные по назначению лечащего врача и групповые. Есть терренкур с дозированной ходьбой. На территории санатория оборудованы маршруты длиной 500 метров, 1,5 километра и другие.

Первое занятие проводит врач-кардиолог, а дальнейшие индивидуальные и групповые занятия проводят инструкторы лечебной физкультуры.

− Расскажите подробнее о травматологической реабилитации.

− В основном у нас пациенты после эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов. Причём в последнее время это направление стремительно молодеет. Если раньше в основном приезжали пожилые люди с артрозами, коксартрозами, контрактурами суставов, асептическим некрозом, то сейчас возраст пациентов становится всё моложе.

Влияет и лишний вес, потому что нагрузка непосредственно идёт на тазобедренные и коленные суставы. Но сегодня мы видим и молодых людей, у которых нет лишнего веса, которые выглядят вполне здоровыми, но уже нуждаются в замене сустава − на это влияет образ жизни, характер питания и привычки, которые приводят к его изнашиванию.

При реабилитации мы используем ручной и аппаратный массаж, магнитотерапию, водолечение. Особенно хорошо помогает механотерапия. У нас есть полный набор роботизированных аппаратов для разработки суставов.

Занятия проводят инструкторы лечебной физкультуры, методисты и врачи ЛФК. Всё проходит по специальной программе. Мы этим гордимся, потому что к нам приезжают не только жители Уфы и Республики Башкортостан, но и пациенты из других регионов страны.

− Если говорить о санатории в целом, какие новые направления сегодня появляются?

− Традиционно санаторий многие считают местом отдыха: приехал, отдохнул, погулял, получил диетическое питание. Но этот тренд меняется. Люди приходят прежде всего за лечением и реабилитацией.

Если раньше, ещё с советских времён, в санатории в основном ездили пожилые, пенсионеры, то сейчас к нам часто приезжают молодые люди − двадцати- и тридцатилетние. Молодёжь уже заботится о своём здоровье и целенаправленно едет на лечение и реабилитацию.

− Вы упомянули питание. Что меняется в этом направлении?

− Мы буквально на днях запускаем шведскую линию. Для пациентов, которым по медицинским показаниям необходимо специальное питание, останется стандартное диетическое меню. А для тех, кто приезжает отдыхать и оздоравливаться, не имеет специальных медицинских ограничений, будет доступен шведский стол.

Мы стараемся идти в ногу со временем. Активно обновляем номерной фонд, ремонтируем помещения.

Территория санатория занимает 26 гектаров. У нас аккуратно ухоженные газоны, реликтовый лес. Несмотря на то, что мы находимся в центре Уфы, это настоящий оазис.

− Вы сказали, что посетители санатория молодеют. С какими проблемами чаще всего обращаются молодые люди?

− Симптомы эмоционального выгорания никто не отменял. Наш бешеный ритм жизни, работа, постоянная связь по телефону − мы уже даже спим с телефоном, потому что ждём звонка с работы или сообщения о том, что что-то случилось. Поэтому люди приходят с нарушениями со стороны нервной системы.

Но много пациентов обращаются и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата − артрозами, артритами. Для этого у нас также есть всё необходимое.

Медицинская служба санатория работает в двух корпусах. В первом корпусе проводится реабилитация и отпускаются лечебные процедуры. Курортная поликлиника работает практически целый день − с 9 утра до 9 вечера, включая выходные и праздничные дни. У нас работают врачи-специалисты, средний медицинский персонал, массажисты. Поэтому пациент может получить медицинскую помощь и процедуры как рано утром, так и вечером.

Можно получить лечение, пройти реабилитацию или просто отдохнуть − например, посетить бассейн. Есть необходимые процедуры: ванны, души, электролечение, магнитотерапия, тепловое лечение и другие. Человек может выбрать процедуры по назначению врача или исходя из рекомендаций наших специалистов.

− Получается, чтобы полноценно пройти лечение, необходимо находиться в санатории минимум две недели. А если человек работает и не может постоянно жить в санатории?

− Лечение, оздоровление и реабилитация проводятся как по путёвкам с полноценным проживанием, так и амбулаторно. Человек может прийти утром или вечером, получить назначенные процедуры и уйти домой.

У нас есть места для отдыха, буфеты и столовые. Можно заказать питание, пообедать и после процедур вернуться домой.

− Расскажете о туре выходного дня?

− Это короткий курс. Например, предприятия приезжают к нам в пятницу после обеда. Пациенты идут к врачу, им назначается лечение. В субботу они получают процедуры, в воскресенье проходят лечение и после обеда уезжают.

Есть и вечерний профилакторий. Человек после работы приходит к нам, оформляется, ужинает, идёт к врачу, получает лечение, а утром идёт на работу. Так что есть разные формы, которые позволяют совмещать лечение с рабочим графиком.

Кроме того, к нам приходят по различным сертификатам. Это сертификаты для определённых групп населения, для учителей, детские сертификаты, сертификаты для участников специальной военной операции. Мы работаем по программе «Башкирское долголетие» и другим направлениям.

Любой человек может позвонить или прийти к нам, получить достоверную информацию и выбрать программу, которая ему подходит.

− Мы много говорили о восстановлении после инсульта и инфаркта. Но как не довести себя до такой ситуации?

− Прежде всего, человек должен следить за собой и контролировать факторы риска. Не курить, не злоупотреблять алкоголем, следить за весом. Если есть хронические заболевания, их необходимо контролировать. Ежегодно по месту жительства проходить диспансеризацию. Сдавать анализы на холестерин и глюкозу, регулярно контролировать давление, особенно если есть гипертоническая болезнь. И своевременно принимать препараты, которые назначил лечащий врач − терапевт, кардиолог или невролог.

Когда пациент выписывается из нашего санатория, мы подробно объясняем, как вести себя дальше, чтобы не оказаться в ситуации, когда произойдёт сосудистая катастрофа и снова потребуется стационарное лечение.

− Но сегодня санаторий − это не только место, куда приезжают после болезни?

− Конечно. Человек может приехать на полноценное лечение, реабилитацию, оздоровление или просто восстановиться после нагрузки.

Есть программы, рассчитанные на длительное пребывание, есть туры выходного дня, амбулаторное лечение, вечерний профилакторий. Главное − подобрать то, что необходимо конкретному человеку.

− И ещё одна новинка − шведский стол?

− Да. Мы запускаем его в августе.

− Наиль Нурович, благодарю вас за содержательную беседу. Думаю, наши зрители и читатели почерпнули для себя много полезного. Будьте здоровы. А если потребуется восстановление, лечение или просто отдых − санаторий «Зелёная Роща» всегда рядом.

− Наш главный девиз − «Сохраним здоровье вместе».

Реклама: АО "Санаторий "Зеленая роща", ИНН 0274983338.