Почему постоянно мерзнут руки и ноги: врачи объяснили причины

Постоянно холодные руки и ноги знакомы многим. У одного человека кисти и стопы мерзнут только зимой, у другого — даже летом, а у третьего неприятное ощущение появляется вместе с онемением или изменением цвета пальцев.

Сам по себе холод конечностей не обязательно означает болезнь. Организм действительно может уменьшать кровоток в периферических сосудах, чтобы сохранить тепло для внутренних органов. Однако характер симптома имеет значение: важно, когда появилась зябкость, проходит ли она после согревания и есть ли другие жалобы.

Разобраться, где заканчивается индивидуальная особенность и начинаются причины, требующие внимания, помогают специалисты.

Почему мерзнут конечности

Температура рук и ног в норме может быть ниже температуры тела. При охлаждении организм сужает периферические сосуды, уменьшая приток крови к коже и конечностям. Это один из механизмов сохранения тепла.

По словам Иголкиной, особенно чувствительны к таким изменениям мелкие сосуды кистей и стоп: при необходимости организм ограничивает кровоток в них, и конечности становятся холоднее.

Почему кружится голова, когда резко встаешь: когда это норма, а когда пора к врачу

Зябкость может возникать и по вполне бытовым причинам. Например, кровообращение ухудшается, если обувь слишком тесная, носки пережимают ноги, человек долго находится в неудобной позе или мало двигается. Еще один фактор — сильный стресс: выброс адреналина способен вызвать спазм сосудов.

Кутушов также обращает внимание на недостаточное питание, низкую массу тела, хронический недосып и переутомление. Иногда ощущение холода может быть связано и с приемом определенных лекарственных препаратов.

«Если руки и ноги были холодными всю жизнь, быстро согреваются и других жалоб нет, чаще всего нет и повода для тревоги».

Для здорового человека важен именно характер реакции. Если кисти или стопы мерзнут на холоде, а после перехода в тепло постепенно согреваются, это может быть обычной особенностью терморегуляции.

Когда дело может быть в сосудах

Связь между температурой конечностей и состоянием сосудов довольно прямая. При охлаждении они сужаются, а при согревании обычно расширяются, обеспечивая нормальный приток крови к коже.

Поэтому ситуация, когда руки остаются ледяными в теплом помещении, заслуживает большего внимания. Особенно если раньше такого не было.

Отдельно специалисты обращают внимание на болезнь или феномен Рейно. При этом состоянии пальцы могут резко белеть на холоде или при стрессе, затем приобретать синюшный оттенок, а после согревания краснеть. Иногда к изменению цвета присоединяются покалывание, онемение или боль.

Имеет значение и симметричность симптомов. Если холодными остаются обе кисти или обе стопы, причина чаще может быть связана с общими процессами в организме. Когда внезапно значительно холоднее становится только одна конечность, особенно если она меняет цвет или начинает болеть, необходима медицинская оценка.

«Если одна конечность внезапно стала значительно холоднее другой, побледнела или посинела, появилась сильная боль, слабость или выраженное онемение», — срочно обратиться за медицинской помощью советует Кутушов.

Такой симптом нельзя просто объяснять плохой переносимостью холода.

Какие болезни вызывают зябкость

Одной из возможных причин постоянной зябкости специалисты называют дефицит железа и анемию. При снижении гемоглобина ткани получают меньше кислорода. Вместе с ощущением холода могут появляться слабость, быстрая утомляемость, головокружение, бледность и одышка.

Еще один распространенный вариант — снижение функции щитовидной железы, или гипотиреоз. При нем обменные процессы замедляются, а человек может хуже переносить холод.

Насторожить в таком случае должны не только холодные руки и ноги, но и другие изменения: сонливость, сухость кожи, запоры, отечность, выпадение волос или заметное изменение веса.

Иголкина среди возможных причин также выделяет повышенный уровень сахара в крови и связанные с диабетом поражения нервов и мелких сосудов. В такой ситуации к зябкости могут присоединяться покалывание, онемение и снижение чувствительности.

Есть и еще один возможный механизм: при заболеваниях желудочно-кишечного тракта может нарушаться всасывание необходимых веществ. Это способно приводить к дефициту железа или витамина B12, а уже на его фоне — к анемии и слабости.

Почему холодно даже в тепле

Если руки и ноги мерзнут в теплой комнате, это уже не стоит автоматически списывать на погоду.

У здорового человека при повышении температуры окружающей среды периферические сосуды должны расширяться. Если этого не происходит или реакция выражена недостаточно, причины могут быть разными — от индивидуальных особенностей до нарушений обмена веществ, сосудистой или нервной системы.

При этом один только симптом не позволяет определить конкретное заболевание. Например, похожие ощущения могут возникать при дефиците железа и гипотиреозе, но сопровождаться при этом будут разными дополнительными признаками.

Как укрепить иммунитет осенью: что действительно помогает, а что бесполезно

Поэтому имеет значение не только то, что конечности холодные, но и как давно это происходит, насколько быстро они согреваются и что еще изменилось в самочувствии.

Гаврикин отмечает, что у некоторых людей зябкость может сочетаться с пониженным артериальным давлением. Если же ощущение холода появилось недавно и сохраняется независимо от температуры, специалист рекомендует не ограничиваться попытками согреться, а выяснить причину.

Какие симптомы нельзя игнорировать

Особого внимания требуют ситуации, когда к холодным кистям или стопам добавляются другие симптомы.

Тревожными признаками могут быть изменение цвета пальцев — они становятся белыми, синюшными или багрово-красными, — онемение, покалывание, боль, потеря чувствительности, отеки, язвочки и другие изменения кожи.

Важна и связь с нагрузкой. Например, зябкость вместе с болью в ногах при ходьбе требует обращения к специалисту, поскольку подобные симптомы могут встречаться при нарушениях кровообращения.

Не стоит откладывать визит к врачу и в том случае, если постоянная зябкость появилась впервые, хотя раньше такого не было, либо постепенно становится сильнее.

Если же одна рука или нога внезапно стала холодной, изменила цвет и появилась выраженная боль или потеря чувствительности, это уже повод для срочной медицинской помощи.

Какие анализы могут понадобиться

Не существует одного анализа, который автоматически объяснит, почему человек мерзнет. Обследование зависит от симптомов и предполагаемой причины.

В качестве базовых исследований специалисты называют общий анализ крови, ферритин, показатели обмена железа, ТТГ и глюкозу крови. При подозрении на нарушение функции щитовидной железы врач может дополнительно назначить свободный Т4.

Если есть признаки проблем с сосудами, могут потребоваться исследования кровотока, включая УЗИ сосудов. При жалобах со стороны нервной системы врач подбирает дальнейшее обследование уже с учетом конкретных симптомов.

Сдавать сразу большое количество анализов «на всякий случай» необязательно. Гораздо полезнее рассказать врачу, когда появилась зябкость, постоянная она или эпизодическая, симметричны ли симптомы и что происходит с конечностями после согревания.

Как согреться без вреда

Если конечности мерзнут только на холоде и быстро приходят в норму, в первую очередь помогают простые меры: одежда по погоде, свободная обувь и носки, которые не пережимают ноги, а также достаточная физическая активность.

Гаврикин рекомендует больше двигаться, поскольку мышечная работа способствует кровообращению. Также специалист советует избегать курения и чрезмерного употребления кофеина, поскольку эти факторы могут влиять на сосудистый тонус.

Иголкина среди бытовых способов называет легкий массаж кистей и стоп и теплую воду. Контрастные процедуры допустимы не для всех, поэтому при наличии заболеваний сосудов или других противопоказаний их лучше предварительно обсудить с врачом.

А вот пытаться резко отогреть онемевшие или сильно замерзшие конечности очень горячей водой не стоит. Особенно осторожными следует быть людям, у которых снижена чувствительность: слишком высокая температура может привести к повреждению кожи, которое человек не сразу заметит.

Самостоятельно принимать препараты для расширения сосудов тоже не следует. Причина холодных рук и ног не всегда связана со спазмом сосудов, а лечение должно зависеть от конкретного диагноза.

В итоге ориентироваться стоит не на сам факт холодных рук и ног, а на изменения привычной реакции организма. Если конечности всегда были прохладными, быстро согреваются и других жалоб нет, это может быть индивидуальной особенностью. Но появление зябкости в тепле, изменение цвета кожи, боль, онемение или внезапное похолодание одной конечности требуют уже не очередной пары теплых носков, а внимания к причине.

Читайте также

- Поликлиника отказывает в обследовании по ОМС: как добиться бесплатной диагностики - Врачи предупредили любителей кофе: популярный напиток оказался не таким безобидным - Газ больше не в моде: ученые нашли неожиданную опасность обычных кухонных плит