1 Пересадка костного мозга – звучит страшно. Это настоящая операция?
Не совсем. Забор костного мозга у донора проходит двумя способами. Первый действительно напоминает операцию: донору делают наркоз и клетки берут непосредственного из костного мозга с помощью специального шприца. Процедура длится около получаса. После нее донор проводит пару дней в стационаре.
Второй способ легче. Необходимый материал берут из периферической (венозной) крови. Предварительно донору дают препарат, «выгоняющий» кроветворные клетки из костного мозга в кровь.
Кровь берут из вены на одной руке, она проходит через прибор, сепарирующий клетки, и возвращается в вену на другой руке. Процедура безболезненная и занимает 5-6 часов.
После процедуры клетки полностью восстанавливаются в срок от одной недели до одного месяца.
2 А как узнать, могу ли я стать донором?
Как и в случае с обычным донорством крови, донор костного мозга должен быть здоровым человеком в возрасте 18-45 лет и весом не меньше 50 кг.
Противопоказаниями к донорству являются:
• Злокачественные новообразования
• Болезни крови
• Органические заболевания центральной нервной системы
• Полное отсутствие слуха и речи
• Психические заболевания
• Наркомания, алкоголизм
• Диффузные заболевания соединительной ткани
• Лучевая болезнь
• Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ
• Остеомиелит острый и хронический
• Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей
Полный список противопоказаний представлен на сайте Национального регистра доноров.
3 Я подхожу на роль донора. Что делать дальше?
Нужно сдать кровь на типирование, то есть определить ваш HLA-фенотип – набор генов, отвечающих за тканевую совместимость. Сделать это можно с 14 по 25 апреля в центрах ИНВИТРО в Уфе и в Стерлитамаке (адреса есть вот здесь).
К сожалению, в Башкирии пока нет лабораторий, которые проводят типирование постоянно, поэтому потенциальным донором можно следить за акциями на сайте Национального регистра доноров костного мозга.
Прежде чем сдать кровь на определение набора генов - это всего 9 мл – вы должны подписать согласие о вступлении в регистр доноров костного мозга. В общем-то, это все. Теперь вам остается только ждать, если ваш костный мозг потребуется кому-то для трансплантации.
4 А что, может и не потребоваться?
Да. Попадание в реестр не обозначает, что вы обязательно станете чьим-то донором.
Но если ваш HLA-фенотип подойдет конкретному больному, с вами обязательно свяжутся.
Поэтому вам нужно информировать сотрудников Национального регистра о смене номера телефона, места жительства или об изменениях в состоянии здоровья.
5 Допустим, мои клетки нужны пациенту. Как пройдет пересадка?
Если ваш HLA-фенотип совпал с фенотипов одного из пациентов и вы подтвердите, что готовы стать его донором, вам нужно будет пройти полное медицинское обследование. Донор получает официальный больничный, проходит полное обследование, все его транспортные расходы и расходы на проживание оплачивает Русфонд. Как только врачи одобрят процедуру забора клеток, вы сможете выбрать один из способов, о котором мы писали в первой карточке.
Ваш костный мозг будет введен пациенту внутривенно, подобно переливанию крови. После трансплантации пациент будет очень чувствителен к любой инфекции, поэтому на некоторое время врачи должны будут оградить его даже от малейшего риска заболеть. В палату к нему нельзя будет приносить овощи, фрукты и цветы, а выходить из палаты он сможет только в маске, перчатках и халате.
После трансплантации человек проведет в больнице от 4 до 8 недель. За это время пересаженный костный мозг приживется и начнет продуцировать достаточное количество здоровых тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Функционировать как свой собственный костный мозг начнет минимум через год.
6 Человек узнает, что это мой костный мозг ему трансплантировали?
Узнает. Но не раньше, чем через 2 года. Этого требует закон об охране персональных данных.
