«Мы не знаем, как лечится алкоголизм» - нарколог рассказал правду об алкоголе, которую вы не знали

Как становятся алкоголиками, как бросить пить и почему женский алкоголизм страшнее мужского. На эти и другие вопросы о злоупотреблении алкоголя ответил Асадуллин Азат Раилевич – профессор, доктора медицинских наук, психиатр-нарколог.

– Какие признаки указывают, что у человека алкоголизм

– Алкоголизм не начинается просто так. Само заболевание связано с изменениями биохимии головного мозга. Зависимым человеком не становишься по щелчку пальцев. У больного меняется восприятие реальности. Есть критерии, по которым устанавливается диагноз. Мы оцениваем дни приема алкоголя, количество принятого, внешние факторы, как человек отвечает на алкоголь. Многие пациенты говорят неправду. Алкоголь это социально разрешенный продукт, поэтому его принимают в обществе.

– Может ли быть просто любовь к выпивке?

– Любовь к выпивке есть у большинства людей. Потому что алкоголь влияет на систему дофамина, на систему базисную, которая предвкушает удовольствие. Когда мы ощущаем вкусную еду тоже происходит выброс дофамина. Любому человеку будет нравится пить алкоголь.

– Это равноценно. Это тоже самое от чего бывает перелом пятки – кирпич упал или оступился. Не важно от чего болезнь.

– Это тема нейросексизма. В свое время начала ее профессор Беккер, которая показала, что наша хромосома не является значимым фактором. Если мы говорим про ответ нейробиологический, то с позиции врача я бы пренебрег. Мужчины и женщины в отношении к алкоголю, изменений мозга – одинаковы. Отношение общества другое. Пьяная женщина вызывает больший дискомфорт, чем пьяный мужчина. Любой человек чувствует, что болеет. Соответственно пьяный мужчина социально более одобряем. Так, женщины отказываются лечиться. Мужчины меньше следят за женщинами, меньше их привозят к наркологу. Я заведовал отделением в наркодиспансере. Крайне редко мужчины приводили своих женщин. А женщины приводили мужчин в 90% случаев.

– Первая, вторая и третья. Стадии – это глубина болезни. Критерием перехода от первой стадии ко второй считается начало запойного приема алкоголя. Ни один нормальный человек с утра после тяжелой пьянки на алкоголь нормально не взглянет. Если хочет похмелиться, а потом это переходит в неконтролируемый прием алкоголя, то это запой. Та самая красная линия перехода от первой стадии ко второй. А люди считают, что это начало заболевания. На самом деле нет. Помимо этого, есть плато толерантности, проявление палимпсестов, блэкауты, изменение личности по алкогольному типу, алкогольное огрубение. Алкоголь не в той степени нарушает тело, сколько мозг. Это заболевание мозга. Алкоголь – это токсический яд, который вызывает определенные каскад изменений со стороны нейротрансмиттерной системы, со стороны ответа на дофамин, серотонин. Во время приема алкоголя поражается весь мозг.

– Это хроническое, генетическое. Алкоголизм – неизлечимое заболевание. Мы можем сделать ремиссию, но вернуть человека обратно, в то состояние, когда он нормально мог пить алкоголь, нормально относился, когда был выбор пить или не пить – мы не можем. Кодировки не восстанавливают человека, не меняют его поведение. Вшивание торпеды не лечит. Если мы говорим про кодировки, то они не имеют доказательной базы. С точки зрения медстатиста нет данных, что это работает. В больницу кладут для купирования запоя.

Лечения алкоголизма – многоэтапный процесс. Одно из них – понимание и добровольное согласие пациента, желание перестать пить. Алкоголизм — это такое же заболевание, имеющее патогенез, разгар, клинику, терапию, пути лечения. Но вливание жидкости – это крайне неблагоприятная ситуация. Ни в коем случае нельзя капать глюкозу. Вы убираете теанин, забираете мозговую ткань, то есть возможность восстановить мозг. От этого пациент может быстрее сойти с ума.

– Если родители были афроамериканцы, кем они будут? Тут также с алкоголизмом. Гены не берутся из воздуха. Они образуются при скрещивании сперматозоида и клетки. Ни социальные, ни религиозные факторы не влияют на то, как скрещивается ДНК. Развитие – да. Это называется стресс-диатезная модель. Травмы, психологические травмы, образ жизни, уровень интеллекта – это все одни из факторов, способствующих тому, как будет развиваться дизайн жизни человека.

– Это не так. Не нужно быть пьющим, чтобы тебя любили дети и были привязаны.

– Зумеры они другие. Это факт. Тренд, мода играет очень огромную роль. Мы росли в то время, когда модно было употреблять наркотики. Это о влияние того поведения, стресса, тревоги на то, как люди относятся к алкоголю. В России применяется одна из самых успешных схем по борьбе с алкоголизмом. Лучше нее, наверное, только норвежская схема, где еще и включили бесплатны спорт. Но в Санкт-Петербурге и Москве доступного спорта больше. Алкоголь – это быстрый рост дофамина. А это мотивация, желание, понимание, эмоции, любовь, секс, еда. Когда росли мы, был дефицит всего этого. Сейчас больше возможностей это получить. Когда я начинал заниматься наукой, мне нужно было поехать в Москву, чтобы получить доступ к какой-либо книге. Сейчас я беру телефон, оплачиваю и получаю любую статью. Это же касается и других вещей. Мы читаем Фицджеральда, не прячась, Хемингуэайя «Прощай, оружие». У нас есть возможность получать эмоции. Очень хорошо идет профилактика. Ограничение продаж алкоголя. Уровень приема алкоголя снижался за последнее время, но поднялся уровень тревоги. Запрет рекламы, исключение алкоголя из спорта, жесткий контроль приводит к значимым изменениям.

– Да, аллергия может быть на все, что угодно.

– У всех по-разному. Это зависит от метаболизма. У кого-то быстро выходит, у кого-то медленно. Нужно понимать, какая была доза, как повлияло на органы.

– По моему мнению – нет. Это какая-то подмена. Алкоголь встраивается в потребность человека, важнее, чем секс, еда и мораль становится. Человек с пневмонией не сможет вылечиться без антибиотиков, но желание перестать болеть поможет ему. Он будет соблюдать режим, пить таблетки. Человек, как минимум, не должен противиться рекомендациям врача. Ни один человек не хочет перестать радоваться.

– У людей в отличие от множества животных есть префронтальная кора мозга. У детей незрелая кора. Она созреваем в возрасте 21-25 лет. Я бы ограничил продажу до 21 года. В этом возрасте более-менее можно уже пить. Кора готова к этой нейроинтексикации. Кора может контролировать процесс приема алкоголя, дать шанс осознать, что пить не надо.

– Мы не знаем, что такое счастье. Зато мы знаем, что такое перелом и не перелом. Когда мы поймем, что такое счастье, мы достигнем высшего развития. Одни люди пьют, потому что у них низкий уровень дофамина, и они искусственно повышают его при помощи алкоголя. Есть люди, которые привыкли к большому уровню радости. Они пьют, чтобы этот уровень сохранить. Это концепция обо всем и ни о чем. Люди пьют, когда им хорошо и плохо. Люди пьют всегда. А кто заболеет, мы не знаем.

– Да, 11 сентября в 08:30 в Межвузовском студенческом кампусе Евразийского НОЦ мирового уровня ,4 этаже по улице Заки Валиди 32/2 состоится конференция для психиатров, наркологов, неврологов и психологов.