Подробнее о ЖКБ мы попросили рассказать главного врача "ПроМедицины", доцента Андрея Ивановича Грицаенко.Почему развивается болезнь Камни, образующиеся в желчном пузыре, имеют смешанный состав. В них входят обычно белки, различные соли, билирубин, холестерин и другие вещества. Однако то или иное вещество может преобладать, что дает камням определенную характеристику и свидетельствует о разных причинах их развития. Например, выделяют холестериновые камни, где преобладает холестерин, или кальциевые камни, образовавшиеся из смеси солей кальция. Различают следующие причины, провоцирующие формирование камней: избыточное поступление холестерина в желчный пузырь; недостаточно активную секрецию фосфолипидов и желчных кислот в желчь; застойные явления; инфекционное поражение желчного пузыря или его протоков и др. Сегодня мы выделяем целый перечень факторов риска, которые увеличивают вероятность развития ЖКБ. Сюда относят: старческий возраст, генетическую предрасположенность, нерациональное питание (резкий набор веса или, напротив, длительное голодание, ожирение, высокий уровень холестерина и др.), использование некоторых лекарственных препаратов.Чего ждать: симптомы ЖКБ Желчнокаменная болезнь весьма коварна. В течение долгого времени она может протекать скрытно, латентно. Медицинская статистика говорит о том, что от момента формирования камней до начала приступов проходит в среднем до 7 лет. По мере увеличения размера камней появляются первые признаки недуга. В зависимости от жалоб, можно выделить три основные формы болезни. - Диспептическая хроническая форма Пациенты обращаются к нам с жалобами на тяжесть и боли в области под ребрами, изжогу, избыточное газообразование, диарею. Симптомы связаны с приемом жирной, соленой, жареной и другой вредной пищи. - Болевая хроническая форма Боль при этом заболевании не острая, а ноющая, но присутствует в течение продолжительного времени. Дополнительные симптомы — раздражительность, вялость, чувство слабости. - Желчная колика, также известная под названием хронической рецидивирующей формы. Характеризуется острыми, резко возникшими болями в подложечной или правой подреберной области. Боли могут возникнуть в ответ на употребление вредных продуктов, при активных физических нагрузках, в период менструаций у женщин. Запустили — встречайте осложнения ЖКБ страшна не только яркими симптомами, снижающими качество жизни, но и осложнениями. Стоит остерегаться: острого воспалительного процесса, способного дойти до гангрены и требующего срочного хирургического лечения; механической желтухи, развивающейся из-за перекрытия камнем оттока желчи и сопровождающейся сильной интоксикацией; развитие рака желчного пузыря (осложнение встречается нечасто, но именно его последствия заканчиваются летально). Любое из осложнений требует оперативного лечения. Вероятность открытой полостной операции очень велика, после нее требуется длительное восстановление. В связи с этим лучше уделить время диагностике и плановому лечению, чем доводить до осложнений.Своевременная диагностика — залог здоровья Диагностика ЖКБ в большинстве случаев сложностей не представляет. В первую очередь выполняется УЗИ брюшной полости, которое оказывается информативным в 95–97% случаев. Но иногда УЗИ не дает достаточной информации для постановки диагноза ввиду запущенности процесса. В этом случае можно прибегнуть к вспомогательным методам — КТ и МРТ. Дополнительные данные о состоянии организма дает биохимический анализ крови.Как будем лечить На сегодняшний день альтернативы оперативному лечению не существует. Ее суть проста: удалить желчный пузырь вместе с камнями, что в нем находятся, т.е. провести холецистэктомию. Других эффективных способов борьбы с патологией нет. – Но как же? – спрашивают многие пациенты. – А как же препараты, растворяющие камни? В таком случае важно донести, что такие препараты на самом деле есть, но их применение ограничено. Во-первых, препараты действуют только на определенные виды камней, а узнать их состав достоверно без операции сегодня возможности нет. Во-вторых, с помощью препаратов нельзя растворить камни большого размера. Ну и, наконец, препараты не устраняют причину образования камней, а значит, риск рецидива очень высок. Анатомия желчевыводящих путей не предрасположена к так называемому «дроблению» камней. Поэтому такая технология как «литотрипсия», позволяющая эффективно бороться с мочекаменной болезнью, неэффективна, а порою даже опасна при ЖКБ. – В последнее время, появились запросы пациентов на оперативное лечение болезни, которое заключается в удалении камней, сохраняя при этом сам орган — желчный пузырь. Так называемые органосохраняющие операции. Мы проанализировали данную информацию. На сегодняшний день такие операции выполняются в Китае и в нескольких региональных клиниках России. При этом хочу насторожить! Многочисленные исследования, проведенные более 100 лет назад, доказали, что при попытке сохранения желчного пузыря и удалении камней конкременты образуются снова! Поэтому выполнение такой «операции» обрекает пациента на повторные вмешательства. Клиники, выполняющие эти вмешательства, уверяют в хороших результатах, но реальных медицинских данных динамического наблюдения этой группы пациентов они не предоставляют, – рассказывает Андрей Грицаенко. Главный врач «ПРоМедицина» Андрей Грицаенко Таким образом, единственным действительно эффективным методом борьбы с желчнокаменной болезнью является операция. Современные технологии позволяют в кратчайшие сроки малотравматично избавиться от болезни.За профилактику замолвите словечко Профилактика желчнокаменной болезни кажется довольно простой. Нужно избегать факторов, способствующих застою желчи, скопления избытков билирубина или холестерина в крови. В первую очередь нормализуют питание, избавляются от ожирения, если оно есть, корректируют режим физической активности. Важный этап профилактики — своевременное выявление и лечение заболеваний желчного пузыря, его протоков и соседних органов. Особое внимание профилактическим мероприятиям стоит уделять лицам с генетической предрасположенностью к ЖКБ. Желчнокаменная болезнь — патология, требующая системного подхода к лечению. Главная задача врача и пациента, работающих совместно — выявить заболевание и избежать осложнений с помощью своевременного лечения. Записаться на прием к врачу — хирургу ПроМедицины можно: · круглосуточно через Личный кабинет на сайте клиники promedicina.clinic или мобильное приложение «ПроМедицина онлайн», · ежедневно по тел.: +7 (347) 246-30-03 с 7.00 до 22.00 через контакт-центр холдинга. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста Лиц. № 02-01-007315 от 16.09.2021. Реклама
