Многие люди сталкиваются с ситуацией, когда препараты от давления принимаются регулярно, а показатели тонометра всё равно остаются нестабильными. Сегодня давление может быть в норме, а завтра снова подняться до опасных значений. По словам специалистов, причин такого явления может быть несколько, и далеко не всегда дело в неправильно подобранных лекарствах.
Некоторые препараты могут мешать лечению
Одной из самых распространённых причин врачи называют приём других лекарств, о которых пациенты нередко забывают упомянуть на приёме.
На эффективность терапии способны влиять обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, сосудосуживающие капли для носа, некоторые противопростудные средства, гормональные контрацептивы и препараты на основе глюкокортикоидов.
Такие лекарства могут задерживать жидкость в организме, воздействовать на сосуды и снижать действие препаратов от гипертонии.
Источник проблемы может скрываться не в сердце
По оценкам специалистов, у части пациентов повышенное давление является следствием других заболеваний. В этом случае речь идёт о так называемой вторичной гипертензии.
Среди наиболее частых причин называют:
- заболевания почек;
- сужение почечных артерий;
- нарушения работы надпочечников;
- заболевания щитовидной железы;
- гормональные расстройства.
Если давление остаётся высоким даже на фоне лечения, врачи рекомендуют пройти дополнительное обследование и исключить подобные состояния.
Храп может быть опаснее, чем кажется
Ещё одна причина, которую часто недооценивают, — синдром обструктивного апноэ сна.
Во время сна у человека периодически возникают остановки дыхания, из-за чего организм испытывает нехватку кислорода. В ответ активизируются механизмы стресса, повышается уровень адреналина и растёт артериальное давление.
Поводом для обследования могут стать:
- громкий храп;
- утренняя усталость;
- сонливость днём;
- высокое давление сразу после пробуждения.
По данным специалистов по медицине сна, лечение апноэ нередко помогает значительно улучшить контроль артериального давления.
Ошибки при измерении давления
Иногда проблема заключается не в скачках давления, а в неправильном измерении.
На результат могут повлиять:
- разговор во время процедуры;
- неправильное положение руки;
- измерение сразу после физической нагрузки;
- слишком маленькая манжета;
- проведение только одного измерения вместо двух.
Кроме того, существует так называемый синдром белого халата, когда давление повышается только в кабинете врача из-за волнения.
Для получения объективной картины специалисты часто рекомендуют суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
Соль, кофе и стресс продолжают влиять на сосуды
Даже самые современные препараты не способны полностью компенсировать влияние некоторых привычек.
Избыточное употребление соли приводит к задержке жидкости и повышению нагрузки на сосуды. Кофеин может временно повышать давление у чувствительных людей, а хронический стресс поддерживает организм в состоянии постоянного напряжения.
Не стоит забывать и об алкоголе, который также способен снижать эффективность лечения.
Почему важно принимать лекарства в одно и то же время
Современные препараты рассчитаны на поддержание стабильной концентрации действующего вещества в крови.
Если сегодня таблетка принята утром, завтра — ближе к обеду, а послезавтра приём вообще пропущен, действие лекарства становится менее предсказуемым.
Поэтому кардиологи рекомендуют выбрать удобное время и придерживаться его ежедневно.
Иногда схема лечения требует пересмотра
Гипертония относится к хроническим заболеваниям, которые могут прогрессировать с возрастом.
То, что эффективно работало несколько лет назад, со временем может перестать обеспечивать необходимый контроль давления. Поэтому специалисты советуют регулярно посещать врача и при необходимости корректировать терапию.
Современные рекомендации всё чаще предполагают использование комбинации нескольких препаратов в небольших дозировках вместо одного средства в максимальной дозе.
Что делать, если давление остаётся высоким
Если показатели продолжают регулярно повышаться несмотря на лечение, врачи советуют не ограничиваться увеличением дозировки препаратов самостоятельно.
Стоит обсудить с лечащим врачом следующие вопросы:
- проверить все принимаемые лекарства;
- пройти обследование почек и эндокринной системы;
- исключить синдром апноэ сна;
- выполнить суточное мониторирование давления;
- оценить необходимость коррекции схемы лечения.
Специалисты подчёркивают: устойчиво высокое давление — это не норма и не особенность организма, а повод искать причину. В большинстве случаев её удаётся обнаружить и взять ситуацию под контроль.
