В Татарстане скандал – брошенное здание тубдиспансера хотят переделать под СПА-отель. Проект прошел все одобрения. Однако эксперт из Башкортостана и специалист в области реновации медицинских зданий Линарис Адгамов предупреждает, из-за жизнестойкости палочки Коха, которая является возбудителем туберкулеза, на месте, где располагался туберкулезный диспансер, нельзя строить никаких объектов хотя бы двадцать лет. Что за «Каменка»? Глава Высокогорского района республики Татарстан Равиль Хисамутдинов сообщил, что уже очень давно муниципалитет нуждается в развитии гостиничного бизнеса – в нем проходит много спортивных мероприятий, поэтому остро стоит нужда в местах для проживания. Для возведения одного из спа-отелей решили переоборудовать со скандалом закрытый в 2021 году туберкулезный диспансер. Здание было построено в селе Каменке еще в 1914 году на личные средства профессора медфакультета Казанского императорского университета Алексея Казам-Бека. Первыми пациентами стали раненые бойцы Красной Армии. Диспансер стал самым первым санаторным учреждением республики. Постепенно там открылись отделы, в которых лечили не только больных палочкой Коха, но и пациентов венерологических и трахоматозных учреждений. За 107 лет работы, до закрытия диспансера, он смог принять более 140 тысяч пациентов. При этом за целый век существования здание никогда капитально не ремонтировалось. Последний раз его обновляли в 70-х годах прошлого века. Полностью отремонтировать собирались в 2019-2020-е годы. По поручению раиса Татарстана Рустама Минниханова составили проект, но так и не реализовали – помешал COVID. Больница перестала существовать в 2021 году по неприятной причине: учреждение несколько раз поймали на нарушении санитарно-технических норм, которые создавали угрозу причинения вреда как пациентам, так и медработникам, сообщал Роспотребнадзор республики. – Функционирование стационара при наличии грубых нарушений не гарантирует соблюдения регламентированных безопасных показателей воздушной среды в учреждении, что способствует распространению туберкулеза воздушно-капельным путем передачи, – писало учреждение. Закрытие было громким: сотрудники тубдиспансера распространяли открытое письмо о помощи, предупреждая, что с закрытием «Каменки» в Казани произойдет бум заболевания туберкулезом. Все из-за того, что бездомные, которых лечили от болезни, вернутся на улицы. К счастью, ничего такого не произошло – всех больных смогли распределить по разным учреждениям. Но осадок остался неприятный. Расположение здания великолепное. Площадь диспансера внушительная – она занимает три гектара и находится на пересечении федеральной и региональной трасс. Сама территория закрытая и находится внутри лесного массива – с нескольких сторон растут высокие сосны. Размер здания составляет 2,5 тысячи квадратных метров. В стенах могут остаться палочки Что мы знаем о туберкулезе? Это инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой (она же – палочка Коха). Передается оно воздушно-капельным путем, чем и представляет наибольшую опасность: в зоне риска оказываются все, кто контактировал с заболевшим. До изобретения антибиотиков и вакцинации БЦЖ, «чахоткой», как называли это заболевание в народе, болели массово и зачастую умирали в раннем возрасте. Чего стоит известная борьба доктора и писателя Антона Чехова, который длительное время боролся с заболеванием, однако оно победило его. – Туберкулезные микобактерии являются очень жизнестойкими, и весьма устойчивы в окружающей среде – во влаге и темноте они сохраняют жизнедеятельность от 7 до 10 лет, иногда больше, иногда и меньше, а в «законсервированном виде» – свыше 500 лет, а потом при благоприятных условиях могут начать активность. Надо помнить, что палочка Коха – везде, и всегда, и вечно, – заявляет Линарис Адгамов, гендиректор ООО «Медаудит», чья фирма с 2010 года занимается решением проблем здравоохранения в области реновации зданий. Из-за жизнестойкости палочки Коха нельзя строить на месте, где располагался туберкулезный диспансер, никаких объектов хотя бы двадцать лет: ни офисных зданий, ни гаражей или автопарков. Туберкулез опасен тем, что его бактерии могут жить очень долгое время во внешней среде: в земле могут жить до 40 лет. – По здравому смыслу бывшие земли подобных медучреждений не подходят для застройки, потому что туберкулезная палочка 40 лет только в земле живет. Да и по старым нормам СанПиНа, которые действовали до 2016 года, здания туберкулезных диспансеров вообще нельзя было использовать. Они подлежали демонтажу и только сносу, не то чтобы обработке. Ещё эта территория должна много лет стоять, обрабатываться, не быть задействованной. В последующем должна быть проведена заключительная дезинфекция, – рассказывает Адгамов. Эксперт отмечает, что в последнее время в ряде субъектов России появились несколько примеров реконструкции и смены назначения зданий и земель на месте бывших туберкулёзных больниц. К примеру, в Санкт-Петербурге его приспособили для органов городской прокуратуры, но последние отказались туда переезжать. До 2016 года по нормам СанПиНа здания туберкулезных диспансеров в принципе не должны были повторно использоваться. Однако в 2016 году были приняты новые нормы, которые разрешили перепрофилировать туберкулезные диспансеры в лечебные учреждения. – Новый документ разрешил перепрофилировать специализированные туберкулезные больницы, противотуберкулезные диспансеры и их структурные подразделения. Так, туберкулезные больницы стало возможно перепрофилировать только под лечебные учреждения. Но этого мало. Для того чтобы это сделать, нужно выполнить определённые условия. Какие именно – это зависит от степени опасности туберкулезной клиники, которую собираются изменять, – отмечает Адгамов. По мнению органов санэпиднадзора, сейчас имеются необходимые средства дезинфекции, и, если все качественно продезинфицировано и снят верхний слой грунта, то можно строить на таких территориях. Заявляется, что это не опасно, при условии, что санэпидстанция дает добро на использование этих земель. Какие требования должны быть выполнены? Во-первых, проведение заключительной дезинфекции с последующим капитальным ремонтом здания, во время которого полностью демонтируется система вентиляции, включая воздуховоды, а также деревянные полы, рамы, двери, облицовочные панели, другие деревянные, пористые конструкции. Должны быть удалены штукатурка, плиточные покрытия и краска. Вдобавок необходимо законсервировать объект не меньше, чем на 3 года, а после капремонта сделать еще одну дезинфекцию. Во-вторых, необходимо провести рекультивацию почвы на территории – это значит, полностью снять верхние пласты грунта и заменить их новыми. И наконец, перепрофилировать тубдиспансер можно исключительно в лечебное учреждение и больше никакое другое. – Сейчас есть только письмо от Роспотребнадзора «О разъяснении требований СанПиН 2.1.3.1375-03». В нем прописаны гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров, а также мероприятия по ликвидации специализированных туберкулёзных больниц в разделе «Эксплуатация». Увы, безумная коммерциализация дошла до ситуации, что даже на кладбищах готовы строить, и в этом процессе не могут не участвовать санитарно-эпидемиологические службы, по природе и предназначению обязанные защищать население, а не потерявших берега спецзастройщиков, которые во многих крупных городах держат власть на короткой узде, – говорит Адгамов. Итог После сообщений о реконструкции бывшего тубдиспансера в Каменке под спа-отель глава Агентства инвестиционного развития Татарстана Талия Минуллина заявила, что время, которое должно пройти после закрытия туберкулезного диспансера, прошло. – Сейчас этот срок уже истек. Поэтому эту обширную территорию с инженерными сетями можно использовать для строительства санатория, туристического объекта, отеля, спа-центра или чего-то подобного, – добавила она. О выполнении других требований к перепрофилированию диспансера она не сказала.
