«Поражает не только легкие, но и…»: реабилитолог о страшных последствиях COVID-19

11:43 17 февраля 2025 Автор: Аделя САЛИМОВА

Пять штаммов, которые вызвали высокую заболеваемость.

Пруфы.РФ

Мы поговорили о последствиях этого вируса и пневмонии, а также о том, как правильно восстанавливаться. В студии Пруфы.рф врач-реабилитолог и невролог Минибаева Гузель Мударисовна и наш герой — журналист Ирина, которая на собственном опыте столкнулась с пневмонией и её последствиями.

– Гузель Мударисовна, как COVID-19 и пневмония влияют на организм в долгосрочной перспективе? Похожи ли эти заболевания?

– COVID-19 вызван коронавирусом, который быстро мутирует. Известно 43 штамма, но основные — это альфа, бета, гамма, дельта и омикрон. Пневмония — одно из самых частых осложнений ковида. Восстановление зависит от нескольких факторов: степени тяжести болезни, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

– Влияет ли штамм вируса на то, как протекает болезнь и как проходит восстановление?

– Да, безусловно. Основные штаммы, которые вызвали высокую заболеваемость, − их всего пять. Учёные дали им именования, согласно первой букве греческого алфавита – альфа, бета и гамма штаммы. Они вызывали потерю обоняния, высокую температуру и изнуряющий кашель, который часто переходил в пневмонию. Дельта-штамм больше поражал желудочно-кишечный тракт, вызывая тошноту, рвоту и боли в животе. Омикрон, в отличие от предыдущих, протекал легче, без пневмонии, но был крайне заразным: один больной мог заразить до 8–9 человек.

– Какие штаммы ковида сейчас наиболее распространены?

– Сейчас доминирует омикрон. Однако важно помнить, что грипп и бактериальные пневмонии никуда не делись. Сейчас на первый план выходит бактериальная пневмония, поэтому важно своевременно обращаться к врачам для правильной диагностики и лечения.

– Давайте поговорим о постковидном синдроме. Что такое вегетативные расстройства и почему они возникают после ковида и пневмонии?

– Ковид поражает не только лёгкие, но и нервную систему, включая вегетативную. Если обратиться к литературным источникам, одни выдвигают версию, что при вегетативной нервной системе поражается блуждающий нерв, кто-то пишет, что поражение идёт именно на сегментарный аппарат высшей нервной системы. Тем не менее есть два варианта протекания. Гиперкинетический вариант – когда пациент становится гиперактивным. То есть он перестает контролировать свое эмоциональное состояние, нарушается сон, нарушается аппетит, такие пациенты становятся тревожными, беспокойными, тяжело управляемыми и импульсивными. И второй вариант – это гипокинетический. Здесь всё наоборот – пациент становится апатичным, то есть, у него пропадает интерес к чему-либо, пропадает мотивация, замедляется его двигательная функция, психические реакции. Можно сказать, пациент становится депрессивным. Поэтому вегетативное нарушение, конечно, требует своевременного обращения к врачам.

– Почему я спросила именно про вегетативные расстройства? Еще раз напомню, что сегодня в гостях у нас Ирина, наш журналист. И она столкнулась с такими вегетативными проблемами после пневмонии. Хочется спросить, на твоем опыте, Ирина, как это было, с какими симптомами ты сталкивалась изначально, да, и как ты вообще это почувствовала?

Ирина поделилась своим опытом: она заболела ковидом, сначала списав симптомы на простуду. Однако через несколько дней боли в груди и температура заставили её обратиться к врачу. КТ показало поражение лёгких на 8%. После лечения в больнице Ирина столкнулась с последствиями: слабость, усталость, одышка и нервные расстройства. Диагноз: двусторонняя пневмония. В связи с этим Ирина поинтересовалась у врача, с чем связано её состояние?

– Данный вопрос задают все пациенты, кто переболел COVID-19. Вирус этот, как я и сказала, поражает весь организм, как центральную нервную систему, так и вегетативную. У вас поражена вегетативная нервная система. Поэтому очень важно проходить реабилитацию. Когда пациенты поступают к нам после ковид-госпиталя, либо кто-то лечится в других условиях, мы смотрим, как пациент будет восстанавливаться. Если заболевание протекало тяжело, то над ним установлено круглосуточное наблюдение. Если же это более легкие формы, как в вашем случае, то допустима реабилитация в условиях дневного стационара. Второй вид реабилитации – это амбулаторно-поликлиническая, где пациент может получить лечебную физкультуру, физиопроцедуры, массаж и консультации врача физической реабилитационной медицины и психолога, как в вашем случае.

Врач-реабилитолог Гузель Минибаева

– Ирина, как эти симптомы повлияли на твою повседневную жизнь?

– Я до сих пор чувствую последствия. Например, подниматься на пятый этаж пешком стало тяжело — начинается одышка. В бане тоже трудно находиться, сразу задыхаюсь. Нервная система расшатана: любая тревога доводит до слёз, постоянно боюсь снова попасть в больницу.

– Гузель Мударисовна, какие этапы восстановления вы порекомендуете Ирине?

– Во-первых, это лечебная физкультура, включая дыхательные упражнения. Например, простое упражнение: развести руки в стороны, сделать вдох, затем обнять себя за плечи и выдохнуть. Это помогает работать верхним и средним долям лёгких. Также важно правильное питание: рыба, творог, яйца, растительный белок и фрукты. Не забывайте про витамины D и C.

– Расскажите, в чём разница между вирусной и бактериальной пневмонией?

– Вирусная пневмония обычно двусторонняя, поражает интерстициальную ткань лёгких и хуже поддаётся лечению. Бактериальная пневмония чаще односторонняя, легче лечится антибиотиками. К вирусной пневмонии может присоединиться бактериальная инфекция, что усугубляет состояние.

– Заразна ли бактериальная пневмония?

– Нет, бактериальная пневмония не заразна, в отличие от вирусной.

– Правда ли, что стресс снижает иммунитет?

– Да, стресс, нарушение сна и питания ослабляют иммунную систему, делая организм более уязвимым для инфекций.

– Какие есть методы реабилитации, кроме дыхательной гимнастики?

– Реабилитация включает массаж, физиотерапию, работу с психологом, лечебную физкультуру. Упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Хочется выразить слова благодарности за полезные рекомендации. Важно беречь себя, своевременно обращаться за медицинской помощью и не забывать о важности реабилитации.